Untersuchung und Diagnostik

Neben einer orientierenden körperlichen  und/ oder neurologischen Untersuchung, können je nach Bedarf folgende begleitende Tests durchgeführt werden

• Handkranftmessung
• Passiver  10 Minuten - Stehtest (Nasa-Lean-Test)

Die Diagnostik umfasst in der Regel eine umfassende Blutuntersuchung zum

• Ausschluß anderer Grunderkrankungen 
• Erfassen eventuell zu Grunde liegender Mangelzustände, die höufig ein Begleitproblem sind
• Untersuchung/Ausschluß krankheitsauslösender Mechanismen

Warum ist dies sinnvoll ?

• Da die Diagnose eine Ausschlusdiagnose ist, müssen andere Grunderkrankungen ausgeschlossen werden.
• Bei vielen Patienten finden sich begleitende Mangelzustände wie ein Eisen, Vitamin B6- oder B12-Mangel, die an sich schon zu Müdigkeit führen und als Begleitfaktoren die Symtome verschlechtern
• Für einige der krankheitsauslösenden Mechanismen gibt es inzwischen Labornachweise. Da die Therapie häufig in einem "try and error" besteht, ist es sinnvoll die Laboruntersuchungen durchzuführen, die einen Mechanismus entweder bestätigen oder verneinen. Dies führt meist zu einer besseren Therapieauswahl und verringert das Ausprobieren.

Inzwischen sind mehrere Entstehungsmechanismen bekannt, die einem PAIS-Syndrom oder ME/CFS zu Grunde liegen. Aktuell ist das Post-Covid-Syndrom am besten untersucht, obwohl die Datenlage immer noch in den Anfängen steckt.

Bisher bekannte Ursachen sind

• Virusreaktivierung (Reaktivierung anderer Viren wie Epstein-Barr-Virus, andere Herpesviren)
• Viruspersistenz (Das Sars-CoV-2 Virus wird nicht vollständig eliminiert, Fragmente können in einigen Geweben verbleiben)
• Autoimmunreaktionen
• Mastzellaktivierung
• Hyperinflammation mit Zeichen einer chronischen Entzündung
• Gefäßschäden (Schäden der Gefäßinnenwand) und Mikroblutgerinnsel (Mikrothromben)
• Fehlfunktion der zellulären Energiezentren (Mitochondriale Dysfunktion)
• Störungen des Mikrobioms (Entstehung eines "Leaky-gut-Syndrom ", Veränderungen der Neurotranmitterproduktion des Darmnervensystems mit Auswirkung auf die Darm.Hirn-Achse)